Предварительные итоги реализации регионального проекта «Борьба
 с онкологическими заболеваниями» в 2024 году


В рамках национального проекта «Здравоохранение» в Красноярском крае с 2019 года реализуется региональный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» (далее – Региональный проект), достижение целевых показателей которого в 2024 году выполнено и составило:
- выявление на I-II стадии – 61,7% (целевой показатель – 59,7%);
- одногодичная летальность – 18,7% (целевой показатель – 19,1%);
- удельный вес больных, состоящих на учете 5 лет и более – 60,0% (целевой показатель – 60,0%);
- доля лиц со злокачественными новообразованиями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году – 81,5% (целевой показатель – 80,0%).
Для достижения целевых значений и исполнения контрольных точек проекта были реализованы следующие мероприятия:
1. Проведено 35 выездов в медицинские организации, т.ч. центры амбулаторной онкологической помощи (далее – ЦАОП), с целью анализа маршрутизации онкологических пациентов и методического сопровождения медицинских организаций.
2. Проведено 10 заседаний Регионального онкологического общества, 
в том числе в формате видеоконференцсвязи для медицинских работников края с целью обсуждения текущего состояния диагностики и лечения злокачественных новообразования, обмена опытом.
3. Проведено 36 видеоселекторных совещаний по вопросам реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями».
4. На территории края работает 20 ЦАОП (два из которых организованы в 2024 году). Число посещений в ЦАОП составило – 203 005 случая.
5. Общее количество госпитализаций для проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневных стационаров края составило – 44 408 госпитализаций, в том числе в ЦАОП – 21 807 госпитализаций. Все схемы назначаются и применяются с учетом клинических протоколов Минздрава РФ. 
6. Общее количество госпитализаций в КГБУЗ «КККОД им. А.И. Крыжановского» в 2024 году 51 253 случаев (в 2023 году – 50 672), в том числе:
в круглосуточном стационаре проведено 20 417 госпитализаций (в 2023 году –20 404);
в условиях дневного стационара – 30 836 госпитализаций (в 2023 году – 30 268). 
В структуре случаев госпитализации:
проведение противоопухолевой лекарственной терапий составило 31 214 случаев (дневной и круглосуточный стационар) (в 2023 году 31 007);
проведение радиотерапевтического лечения 4 382 случая (в 2023 году - 4 364). 
Паллиативная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара оказана 734 пациентам.
Реабилитационную помощь получили в круглосуточном стационаре – 427 пациенток, в условиях дневного стационара – 296 пациенток.
Прооперировано в 2024 году - 8 827 пациентов (2023 год – 8 972);
Высокотехнологичную медицинскую помощь получили – 1050 пациентов, за счет средств ОМС 950 пациентов, за счет средств бюджета – 100 пациентов. 
7. Число посещений в поликлинике КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского» составило – 159 407 посещений, на 20.12.2024 план выполнен на 97,2%.
8. Расширен объем телемедицинских консультацией как с районами края (около 17 000 консультаций), так и Федеральными НМИЦ (более 1 100 консультаций). 
9. В КККОД в июне 2022 года организован референс-центр по двойному прочтению маммограмм категории BI-RADS 3,4 (при первом прочтении). За 2024 год поведено 9433 прочтения маммограмм, направленных из медицинских организаций Красноярского края (2023 год – 6 616 прочтений). Прирост медицинских организаций, направляющих маммографические снимки на пересмотр в референс центр - 34,5% (58 медицинских организаций - в 2023 году, 78 - в 2024 году). Дискордантность между медицинскими организациями и референс-центром КККОД в 2024 году составила 27,5% (2023 год - 28,4%).
10. Внедрены и активно используются современные методы диагностики и лечения пациентов: 
- трансартериальная химиоэмболизация печени;
- антеградная биопсия образований билиарного тракта под рентген-контролем;
- протезирование послеоперационных дефектов при патологии головы и шеи; 
- внедрена биопсия сторожевых лимфоузлов при меланоме головы и шеи, ЗНО молочной железы;
- видеоторакоскопия, анатомическая сегментэктомия легкого с использованием ICG технологии;
стереотаксическая лучевая терапия рака почки, поджелудочной  железы и  метастазов в  надпочечники; 
паллиативная гемостатическая лучевая терапия рака желудка;
- использование искусственного интеллекта при анализе маммографических снимков в рамках ДОГВН.
В работу лаборатории онкодиспансера внедрены новые методики:
- метод ПЦР-тестирования канцерогенных подтипов ВПЧ с определением вирусной нагрузки;
- метод ПЦР-тестирования определения соматических мутаций в гене KRAS в опухолевых образцах пациентов с немелкоклеточным раком легкого;
- ИХА-метод для определения устойчивости изолированной бактериальной колонии к антибиотикам группы карбапенемов.
11. В 2024 году в рамках регионального проекта для онкологического диспансера приобретен ускорительный комплекс на сумму 167 000,0 тыс. рублей, из которых 71 962,1 тыс. рублей средства федерального бюджета. Заключен контракт на сумму 152 333,33 тыс. руб. (1 ед. оборудования). 
12. Проводится постоянная работа по повышению квалификации специалистов развитию взаимодействия с коллегами из других стран. В 2024 году состоялся двухдневный международный онкологический форум в Улан-Баторе. Нашу страну на форуме представляли три делегата, одна из которых – заведующая отделением радиотерапии № 2 краевого онкодиспансера Козина Ю. В., которая представила доклад о региональном опыте лечения местнораспространенного  немелкоклеточного рака легкого. 
13. В апреле 2024 года краевой онкодиспансер получил сертификат «Качество и безопасность медицинской деятельности» Национального института качества Росздравнадзора. Процедура получения сертификата предусматривала проведение оценки деятельности медицинского учреждения по 14 направлениям – от лекарственной безопасности до системы управления персоналом. Сертификат качества торжественно вручили специалистам краевого онкодиспансера на XVII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Медицина и качество – 2024» 
(г. Москва).
14. В ноябре 2024 года кафедра онкологии и лучевой терапии с курсом последипломного образования ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого» Минздрава России получила статус научной школы «Клиническая и трансляционная онкология». Онкологический диспансер с 1981 года является клинической базой для кафедры онкологии и лучевой терапии с курсом последипломного образования. За это время специалисты кафедры провели более 120 курсов повышения квалификации, обучили более 1200 врачей со всего края: онкологов, хирургов, терапевтов, гинекологов и специалистов, ответственных за оказание онкологической помощи в районах. 
В 2024 году на кафедре онкологии прошли профессиональную переподготовку по специальности «Онкология» 9 врачей  Красноярского края.
В настоящее время, проходят обучение 33 ординатора – 16 ординаторов первого года обучения (14 – по специальности «Онкология, лучевая терапия», 2 – по специальности «Радиология») и 15 ординаторов второго года обучения (15 – по специальности «Онкология, лучевая терапия», 2 – по специальности «Радиология»)).
Мультидисциплинарная команда специалистов Красноярского края победила в финале состязания интеллектуального клуба «Кто? Как? Когда?», который проходил в рамках конференции под названием «Рак печени – время взаимодействовать!» в г. Санкт-Петербург.
15. Более 100 сотрудников онкодиспансера были отмечены благодарственными письмами и почетными грамотами Министерства здравоохранения России (почетная грамота - 3 сотрудника, благодарность Минздрава РФ – 4 сотрудника), министерства здравоохранения Красноярского края (11 сотрудников), главы города Красноярска (7 сотрудников), Законодательного собрания Красноярского края, городского совета депутатов (12 сотрудников), администрации Советского района (21 сотрудник) и нагрудным знаком некоммерческой организации «Ассоциация онкологических организаций Сибири и Дальнего Востока» (II степени – 3 сотрудника, III степени – 3 сотрудника), благодарственными письмами от администрации диспансера награждено 29 сотрудников.
Кроме того, медалью «За заслуги в области здравоохранения» награждена  Бобровская Е.В., знаком отличник здравоохранения 2 медицинских работника (Зуков Р.А., Карасева Т.Э). Почетный знак Красноярского края «90 лет Красноярскому краю» получил  Прахт Н.К.
16. Продолжается работа по повышению онконастороженности 
и раннему выявлению онкологических заболеваний. В онкологическом диспансере проводятся стажировки специалистов медицинских организаций из районов края. За 2024 год на рабочем месте обучено 188 средних медицинских работников  ФАПов, смотровых кабинетов.
17. Продолжается акция «Проверь родинку», в рамках которой проанализировано более 1900 фотографий родинок. На очный прием в диспансер обратилось 61 человек, из них 6 пациентов направлены на дальнейшее лечение с подозрением на меланому, 8 пациентов с подозрением на базалиому. Кроме того, врачи-онкологи онкодиспансера провели акцию «Проверь родинку» в рамках фестиваля «Столица здоровья» 
в г. Красноярск и г. Сосновоборск – специалисты осмотрели и проконсультировали более 140 человек, семь человек получили направление на дальнейшее обследование.
18. Красноярский краевой онкологический диспансер принял участие в пилотном проекте «Пора проверить печень», направленным на скрининг рака печени.  За 6 месяцев работы программы скрининга рака печени в ней приняли участие 746 человек из группы повышенного риска. По результатам анализа крови у 194 пациентов показатели маркеров гепатоцеллюлярного рака – АФП или PIVKA II – были превышены. Индивидуально для каждого пациента при помощи специального калькулятора был рассчитан риск возникновения ГЦР, в результате чего 61 пациент был направлен на второй этап скрининга – МРТ с гепатотропным контрастом. Из 61 пациента 51 пациент уже прошел МРТ, еще 3-м пациентам специалисты онкодиспансера провели УЗИ брюшной полости, ввиду индивидуальных противопоказаний к проведению МРТ. На консультацию онколога по поводу диффузного образования печени направлены 37 пациентов, а по подозрению на ГЦР – 17 пациентов. Диагноз ГЦР подтвержден у 12 пациентов, из них у 8 – на ранних стадиях, а 5 человек находятся на этапе дообследования. Кроме того, у 1 пациента, принявшего участие в проекте, обнаружен рак поджелудочной железы на 1 стадии.