Рабочая поездка в Партизанский, Ирбейский и Саянский районы.

25.08.2011г. и 26.08. 2011г. бригада онкологов во главе с главным врачом А. А. Модестовым, с целью проверки работы по модернизации здравоохранения в области онкологии, посетила Партизанский, Ирбейский и Саянский районы. В формат работы входило: посещение ФАПов, встречи с главами районов, пресс конференции с представителями местных СМИ, проведение конференций с руководителями районных больниц и медицинскими работниками первичного звена. В ходе проверки по Партизанскому району, в отсутствии главного врача ЦРБ Талалуевой Татьяны Владимировны, онкологов сопровождала заместитель главного врача по лечебной работе Наталья Васильевна Лучихина. В Партизанском районе имеются: участковая больница, 2 врачебные амбулатории, 15 ФАПов. К Запасно-Имбежской врачебной амбулатории, принадлежащей этому району, прикреплено 1480 человек, их обслуживает врач терапевт Елистратова Нина Николаевна. На диспансерном учёте по онкологическим заболеваниям у неё находится 17 человек. Нина Николаевна обратилась к онкологам за помощью в плане убеждения отдельных больных в необходимости хирургического лечения в условиях КГБУЗ КККОД им. А. И. Крыжановского. К одной из таких пациенток 74 лет, имеющей онкологическое заболевание правой параорбитальной области и приехала бригада онкологов. Главному врачу Андрею Модестову удалось убедить её в необходимости дообследования в условиях онкологического диспансера и решения вопроса о хирургическом лечении. В той же врачебной амбулатории у одной из сотрудниц пять лет назад, произведена операция резекция верхней доли правого лёгкого по поводу рака обнаруженного на I ст.. Хочется отметить, что в настоящее эта сотрудница чувствует себя хорошо и добросовестно выполняет свои служебные обязанности. В ЦРБ Партизанского района проведена конференция с медицинскими работниками первичного звена, на которой из 15 ФАПов присутвовал 1 фельдшер. В результате проверки было выявлено, что в ЦРБ имеются: аппарат для ИФА и цифровой флюорограф, которые простаивают в результате того, что со слов Лучихиной Натальи Васильевны не переданы на баланс ЦРБ. При встрече с главой района Земурбейс Александром Альбертовичем и его заместителем по социальным вопросам Ярв Владимиром Альбертовичем отмечено заинтересованность главы района в развитии медицины района, понимание важности онконастороженности со стороны медицинских работников первичного звена. Он обещал вникнуть и разобраться с проблемами, которые существуют в ЦРБ, в том числе и с передачей на баланс выше указанного оборудования. При проверке ЦРБ Ирбейского района были посещены: Изумрудовский ФАП, где работает фельдшер Ивкина Татьяна Александровна, в ходе проверки присутствовал глава сельсовета Косторной Сергей Николаевич, прикреплённого населения 825 человек, 7 человек на диспансерном учёте с онкологическими заболеваниями, из них 5 человек с наружной формой рака; Юдинский ФАП – работает фельдшер с высшей категорией Самошкина Ольга Ивановна. 9 человек на диспансерном учёте с онкологическими заболеваниями, из них 5 человек с наружной формой рака; Александровский ФАП. На котором хотелось бы остановиться подробнее, так как он является первым модульным ФАПом на территории Красноярского края. На ФАПе работает акушерка I категории Юрьева Лилия Александровна. Прикреплённого населения 680 человек, 8 человек на диспансерном учёте с онкологическими заболеваниями, из них 4 человека с наружной формой рака. ФАП общей площадью 54 кв. м. и прилегающей территорией 4,5 сотки имеет помещения для приёма пациентов, осмотра пациентов, гардеробную комнату, санузел, помещение для хранения хоз. инвентаря, помещение котельной, помещение для скважины (глубина скважины 15 м.) и водопроводной станции. На всех выше перечисленных ФАПах работают грамотные специалисты, хорошо знающие своё дело, но ведение документации оставляет желать лучшего, на что обращено внимание главного врача. В ЦРБ Ирбейского района так же проведена конференция с медицинскими работниками первичного звена на предмет онконастороженности и состоялась встреча с главой района Гушану Дмитрием Харлампиевичем, который отметил важность проводимой работы в плане онконастороженности и профилактики онкологических заболеваний. Как сообщила главный врач ЦРБ Саянского района Добранцева Евгения Юрьевна, недавно был проведён ремонт основного здания, на очереди роддом, инфекционное отделение и педиатрия. По данным КМИАЦ прикреплённого населения в 2010г. к ЦРБ 12800 человек, заболеваемость онкологическими заболеваниями составила 460,9 человек на 100 тыс. населения, смертность 304,7 человек на 100 тыс. населения, что очень высоко по сравнению с показателями Красноярского края – 317,0 человек и 209,1 человек, а догодичная летальность составила 9,8 человек против 25,7 человек. Такие показатели не могли не заинтересовать онкологов. В смотровом кабинете за весь 2010г. по данным того же ККМИАЦ выявлен всего 1 человек с ЗНО. По результатам проверки работы смотрового кабинета, в котором работает акушерка Алексеевич Светлана Арсентьевна. В 2010г в смотровом кабинете она осмотрела 8426 человек, из них мужчин 2100 человек, выявлено 8 онкологических больных, причём 7 из них на I-II стадии заболевания, что является очень хорошими показателями для работы смотрового кабинета. Главному врачу предложено разобраться с тем, какие показатели и кем неправильно передаются в ККМИАЦ. В ЦРБ была проведена конференция с медицинскими работниками первичного звена по поводу онконастороженностии, на которой присутствовали все фельдшеры ФАПов, не смотря на то, что часть из них находилась в очередном отпуске. Для того чтобы выработать единый подход на территории Красноярского края в плане онконастороженности у всех медицинских работников первичного звена, руководству ЦРБ Партизанского, ЦРБ Ирбейского и ЦРБ Саянского районов, в достаточном количестве была передана методическая литература, наглядное пособие для выявления новообразований наружной локализации и буклеты для населения по часто встречающимся видам рака. ФОТО