Специалисты онкодиспансера подвели итоги 2012 года

– Уходящий год стал для Красноярского онкодиспансера годом больших достижений: нам удалось завершить все, что было запланировано в начале года, – говорит главный врач Андрей Модестов. – Основной в этом году, как и в прошлом, стала для нас работа с первичным звеном, и я считаю, что мы успешно с нею справились. В частности, в 2012 году красноярские онкологи окончили работу в районах Красноярского края, которая заключалась в организационно-методической помощи и повышении онконастороженности медицинских работников первичного звена. С этой целью за период с начала 2011 года по август 2012 года специалисты КККОД им. А.И. Крыжановского побывали в 51 районе Красноярского края, где провели конференции для медицинских работников, дали рекомендации для лучшей организации онкопомощи населению, и раздали справочно-методическую литературу. Важным моментом стало возобновление в августе 2012 года работы выездных бригад в районах Красноярского края. Рабочая группа специалистов онкодиспансера (онколог-уролог, онколог-гинеколог, хирург и врач УЗИ-диагностики) с августа по декабрь 2012 года посетили Казачинский, Енисейский, Туруханский, Ирбейский и Иланский районы, а также города Лесосибирск и Минусинск, где проводили осмотры населения с целью выявления злокачественных новообразований, а также разборы запущенных случаев ЗНО. В 2013 году запланировано 6 таких выездов рабочей группы красноярских онкологов в районы Красноярского края. Параллельно с работой выездной бригады в районах края началась и работа в поликлиниках города: специалисты КККОД ознакомились с работой смотровых кабинетов и организацией онкоскрининга. Онкоскрининг, начавшийся в Красноярском крае в апреле 2012 года, стал пилотным проектом, для которого были разработаны стандарты осмотра мужчин и женщин, утверждены тарифы. С целью увеличения доступности медицинской помощи было принято решение вовлечь в эту программу медицинских работников первичного звена – фельдшеров. Таким образом, определенную часть разработанных стандартов можно выполнить на уровне фельдшерско-акушерского пункта или смотрового кабинета, лабораторно-инструментальная часть проводится непосредственно в медицинских организациях. Этому медицинскому осмотру подлежит население в возрасте с 50 лет и старше. За период с апреля по ноябрь 2012 года в рамках онкоскрининга было осмотрено 72657 человек, ЗНО заподозрены у 4652 человек, диагноз подтвердился у 575 человек (процент выявления составил 0,8%). Взаимодействие онкологов с медицинскими работниками вне Красноярского онкодиспансера продолжили конференции для представителей частных медицинских организаций, посвященные вопросам ранней диагностики онкологических заболеваний в стоматологии. Таких в 2012 году состоялось три – в феврале, мае и октябре. Серьезным шагом стало открытие онкологических кабинетов в рамках реализации программы модернизации здравоохранения. Такие кабинеты были открыты в Советском (городская больница №2), Центральном (городская больница №1), и Кировском (городская больница №4) районах Красноярска в мае 2012 года. В них наблюдаются пациенты, у которых есть подозрение на онкологию. Специалисты онкологических кабинетов также осуществляют наблюдение за больными, которые получают лекарственную противоопухолевую терапию, назначенную врачами онкодиспансера. Кроме того, с октября в Красноярском крае начались выплаты стимулирующего характера медицинским работникам, выявившим злокачественные новообразования на I-II стадии. Такое решение было принято с целью повышения эффективности лечения пациентов и в связи с довольно низким процентом выявляемости злокачественных новообразований по Красноярскому краю. Размер стимулирующих выплат – от 1000 до 2000 рублей за один случай. Каждый работник первичного звена, начиная от фельдшера и акушерки, заканчивая врачом-специалистом, ведущим самостоятельный приём в поликлинике, может быть поощрен за выявление ЗНО на ранней стадии. Еще одним важным шагом для Красноярского онкодиспансера стала установка полученного онкодиспансером в рамках программы строительства и реконструкции линейного ускорителя «Клинак» мощностью 6 мЭв, который начал работу в сентябре 2012 года. Благодаря «Клинаку» увеличилась пропускная способность на радиологическое лечение: за период с сентября по декабрь 2012 года на аппарате выполнено более 13500 процедур, 7873 из которых – пациентам дневного стационара. На «Клинаке» проходят облучение пациенты с различными локализациями злокачественных новообразований – рак лёгкого, рак молочной железы, рак губы, гортани, головного мозга, опухоли головы и шеи и др. Также в КККОД с октября 2012 года вступил в силу приказ о порядке отбора на госпитализацию, который разработан с целью определения плана и тактики лечения больных с ЗНО. Согласно этому приказу лицам, подлежащим стационарному лечению в условиях диспансера, обязательно прохождение комиссионного отбора врачей-специалистов: хирурга, химиотерапевта и радиолога. Перед тем как назначить пациенту специализированное лечение, необходимо разработать его план. Заседания врачебной комиссии, где для каждого пациента вырабатывается индивидуальная тактика лечения, проходят в поликлинике онкодиспансера ежедневно. Также, согласно приказу, в зависимости от локализации ЗНО разработан объем обследований, требуемый для госпитализации и электронная очередь на госпитализацию в отделения, что позволяет определять и контролировать время ожидания госпитализации пациентами. За счет средств, выделенных федеральным и краевым бюджетами активно ведется стажировка персонала Красноярского онкодиспансера. В 2012 году обучение в России и за рубежом прошли около 70 человек. Также безостановочно ведется строительство новых корпусов онкологического диспансера. На данный момент здания корпусов №1, №2 и №3 возведены полностью, ведутся работы по монтажу навесного фасада, продолжаются работы по внутреннему монтажу инженерных систем здания, ведется черновая отделка. Проведена частичная реконструкция корпуса №10 и благоустройство территории. – Успешно в нашем диспансере действует и программа модернизации онкологической помощи. Ежемесячно сотрудники диспансера, включая врачей, медицинских сестер, младший медицинский и немедицинский персонал, получают дополнительные надбавки к заработной плате по соответствующим критериям. Что касается выполнения стандартов лечения по 3 локализациям (рак молочной железы, рак легкого и рак предстательной железы) – идут закупки лекарственных препаратов и лечение пациентов. В 2012 году планы лечения по этим локализациям выполнены на 100%. Программа госгарантии также выполнена полностью, то есть выдержаны объемы медицинской помощи по амбулаторно-поликлиническим посещениям и количеству пролеченных больных в стационарах (как в круглосуточных, так и дневных). Продолжается технологическое оснащение диспансера: в 2012 году мы получили более 50 компьютеров для врачей и медицинских сестер, которые уже установлены, благодаря чему темп работы значительно увеличился. 2013 год станет непростым для нашего диспансера, поскольку мы ожидаем въезда в новые корпуса. Для того, чтобы это произошло, очень многое еще предстоит сделать. Также в 2013 году мы вступаем в федеральную онкопрограмму, поэтому активно нужно реконструировать радиологический корпус, готовить его для размещения нового оборудования, причем делать это необходимо без ущерба для пациентов. Однако, несмотря на все предстоящие сложности, я уверен, что мы справимся со всеми поставленными задачами, как и в этом году, – подытожил Андрей Модестов.