Рак шейки матки стоит на пятом месте в структуре женской заболеваемости злокачественными новообразованиями после молочной железы, кожи, тела матки и ободочной кишки.
Врачи-онкологи отделения онкогинекологической хирургии краевого онкодиспансера ответили на #5вопросов о факторах риска рака шейки матки, его симптомах, профилактике и лечении.
Запоминайте, сохраняйте и будьте здоровы!
Статистика
Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35–50 лет. Заболеваемость раком шейки матки с каждым годом растет: в 2014 году было выявлено 420 случаев, в 2019 – уже 452 случая.
К счастью, чаще всего – в 69% случаев – рак шейки матки находят на ранних (I и II) стадиях заболевания.
Кто в группе риска?
Девушки и женщины от 15 до 44 лет.
Один из основных факторов риска – инфицирование штаммами вируса папилломы человека высокого онкогенного риска (штаммы 16, 18, 31, 33, 45 и др.), которое обычно происходит половым путем. Если у женщины много половых контактов и она не использует барьерную контрацепцию, риск заразиться ВПЧ очень велик.
Также среди факторов риска курение, частая смена половых партнеров, раннее начало половой жизни, раннее наступление первой беременности, частые беременности в анамнезе, отягощенный семейный анамнез, СПИД, игнорирование кабинета гинеколога.
Какова профилактика рака шейки матки?
Рак шейки матки широко распространен, имеет длительный период развития и доклиническую фазу, которая может быть выявлена с помощью скрининговых тестов. Отказ пациентов от скриннинговых мероприятий и позднее обращение к врачу приводит к невозможности радикального лечения вследствие запущенности болезни.
Проходить осмотр у гинеколога обязательно раз в год с 18 лет.
Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и из цервикального канала – это скрининговый тест, позволяющий обнаруживать больных с предраковыми заболеваниями и начальными стадиями рака. Скрининговое обследование на рак шейки матки рекомендуется проводить по крайней мере каждые три года всем женщинам репродуктивного возраста, начиная с 21 года или не позднее чем через три года после начала половой жизни.
Также к первичной профилактике относится:
- ведение здорового образа жизни;
- отказ от курения;
- прививка от ВПЧ девочкам. Желательно поставить ее до начала половой жизни, примерно в 11-12 лет;
- использование барьерных методов контрацепции.
Симптомы рака шейки матки
На начальной стадии рак шейки матки протекает бессимптомно, именно поэтому так важны скрининг и профосмотры. Проявлять себя рак начинает уже на поздних стадиях.
Наиболее характерным проявлением рака шейки матки служат кровянистые выделения и кровотечения: межменструальные, постменопаузальные, контактные (после полового акта, осмотра гинекологом и т. д.). Больные отмечают появление белей – жидких, водянистых, желтоватого или прозрачного цвета влагалищных выделений.
При прорастании опухоли в стенки таза или нервные сплетения появляются боли в животе, под лоном, в крестце в покое или во время полового акта.
Можно ли забеременеть после рака шейки матки?
Если рак выявлен на ранней стадии и пациентке проведена органосохраняющая операция (удалена шейка матки и клетчатка с лимфоузлами), женщина вполне может забеременеть. Есть одно «но»: после такой операции образуются рубцовые изменения и рожать самостоятельно не рекомендуется, используется кесарево сечение.